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山东省50家医疗机构虚假住院上“黑名单”
2019-08-09 12:53:56 来源:http://www.genejostory.com 作者: 时时彩票资讯网

省医保局召开全省打击诈骗诈骗案简报会,公布了16起典型欺诈诈骗案件和50起因违法违规被终止或者停职的医疗机构名单。

从预审和暴露案件可以看出,非法违反定点医疗机构的数量相对较高。今年上半年,全省共办理医疗机构1644个,占医疗机构办理总数的45.29%,收回医疗保险基金本金3476.19万元,占总数的99%。恢复基金;处理1982年定点零售药店,占医疗机构处理总数的54.71%,收回医疗保险基金的本金328200元,仅占回收基金总额的1%。

虽然处理的医疗机构数量不如零售药房高,但大部分资金都是从医疗机构收回的,反映出指定医疗机构已成为医疗保险基金流失的主要来源。根据医院性质,从指定医疗机构收回的主要资金3476.1万元,公立医院226.15万元,私立医院1211.54万元,分别占65.2%和34.8%;根据医院等级,三级医院634.56万元,二级医院1384.06万元,一级及以下医院1461.41万元,占18.25%,39.71%,42.04%。说明一级医院和下级医院以及私立医院骗取医疗保险基金的问题更加突出。

在通报会上,省医疗保险局向公众公开了16起典型案件。在16个典型案例中,有15个违反了定点医疗机构;在50家指定医疗机构中,有15家医疗机构和35家零售药店。在公布和宣布的医疗机构中,有社会资本组织的省级大型公立医院,区级,乡级基层医疗机构和民营医疗机构。

根据该报告,非法活动包括欺诈性的筹款行为,如虚假住院和虚拟医疗费用,以及包裹式检查,过度诊断和其他医疗混乱。

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